Kecurigaan berkembang bahwa Rusia menghitung jumlah kematian akibat virus corona di bawah rata-rata. Meskipun negara ini memiliki wabah dengan pertumbuhan tercepat kedua di dunia setelah Amerika Serikat, tingkat kematiannya jauh di bawah negara lain.
Jumat, Rusia dilaporkan 187.859 kasus virus corona menjadi hanya 1.723 kematian, menempatkannya di urutan kelima di dunia untuk jumlah kasus dengan tingkat kematian hanya 0,9%.
Tetapi informasi resmi tentang coronavirus halaman untuk wilayah Ural Chelyabinsk menyajikan dua statistik – satu-satunya wilayah Rusia yang melakukannya – yang membantu mengatasi perbedaan tersebut. Bersama-sama, mereka sampai ke inti perdebatan yang mulai mengamuk tentang negara mana yang paling baik menangani penularan.
Covid-19, lapor laman tersebut, sejauh ini telah menewaskan tiga orang di wilayah tersebut, sementara tujuh lainnya dinyatakan positif tetapi meninggal karena penyebab lain.
Angka kedua akan meningkatkan jumlah kematian akibat virus corona di Chelyabinsk sebesar 233%, tetapi tidak termasuk dalam jumlah korban di negara bagian tersebut karena Rusia tidak secara otomatis menyebut Covid-19 sebagai penyebab kematian jika almarhum dinyatakan positif mengidap virus corona.
Menurut seorang pakar yang mengetahui rencana Kementerian Kesehatan, praktik penerbitan kedua angka tersebut tampaknya menjadi hal yang lumrah dalam beberapa minggu terakhir. Hal ini menunjukkan bahwa Rusia menjadi semakin transparan mengenai proses klasifikasinya.
“Ketika semua ini reda, saya percaya tingkat kematian akan berada di dua kubu: kematian khususnya dari Covid-19 dan kematian dari orang yang memiliki virus tetapi tidak terbunuh olehnya,” kata Andrei Chernyayev, seorang ahli paru yang membantu mengatakan kepada tulis virusnya. Aturan departemen kesehatan Moskow untuk mengklasifikasikan kematian akibat virus corona.
“Saya percaya Rusia menghitung secara akurat sementara yang lain seperti Italia, Belgia, dan Amerika Serikat menghitung terlalu banyak,” tambahnya.
Metode yang berbeda
Sementara Organisasi Kesehatan Dunia memiliki diterbitkan pedoman rumit untuk mengklasifikasikan kematian akibat virus korona, para ahli mengeluh bahwa mereka datang terlambat dalam pandemi – pada 16 April – ketika banyak negara telah membuat keputusan sendiri tentang kategorisasi. Plus, kata para ahli, beberapa negara telah menghitung sebagian besar kematian mereka saat itu.
Belgia menggunakan metode paling liberal dalam mengklasifikasikan kematian akibat virus corona. Salah satu contohnya adalah negara catatan kematian akibat virus corona di panti jompo, meskipun virus tersebut hanya dicurigai pada orang yang meninggal, tidak terkonfirmasi. Tak heran jika angka kematian akibat virus corona menjadi yang tertinggi di dunia.
Sementara itu, Italia dan Amerika Serikat – serta banyak negara Eropa – secara otomatis mengklasifikasikan kematian yang disebabkan oleh virus corona jika almarhum dinyatakan positif.
Rusia berada di sisi spektrum yang lebih konservatif. Negara ini terus mengandalkan metode tradisionalnya untuk menentukan penyebab kematian, yang membuatnya melakukan otopsi hingga 70% kematian, dibandingkan dengan sekitar 10% di banyak negara Eropa, kata Sergei Timonin, seorang ahli demografi dari Higher School. Ekonomi.
Menurut Kementerian Kesehatan pedoman“Dengan tidak adanya manifestasi klinis dan perubahan patologis, terutama pada paru-paru” akibat virus tersebut, maka Covid-19 tidak terdaftar sebagai penyebab kematian.
Dengan kata lain, jika seseorang mengalami pendarahan otak setelah dites positif mengidap virus corona sebelumnya, maka penyebab kematiannya akan diklasifikasikan sebagai pendarahan, bukan Covid-19, jelas Chernyayev.
Peningkatan transparansi
Dalam beberapa hari terakhir, Rusia menjadi semakin transparan tentang praktik ini.
“Kami tidak dapat mengaitkan semuanya dengan virus corona, jika tidak, kami tidak akan bertindak dengan benar,” kata kepala ahli patologi Kementerian Kesehatan, Georgiy Frank. memberi tahu stasiun radio Ekho Moskvy pada hari Senin. “Angka-angka itu harus objektif. Covid sering menjadi penyebabnya, tetapi tidak selalu.”
Selain Chelyabinsk, The Moscow Times menemukan tiga wilayah lain yang mengumumkan statistik kematian akibat virus corona dan kematian pasien yang dites positif terkena virus corona. Penggunaan metode klasifikasi yang lebih liberal di Sverdlovsk akan meningkatkan angka kematian sebesar 233%, sementara jumlah kematian di Saratov akan meningkat sebesar 200% dan di Ryazan sebesar 60%.
Rusia berencana untuk membuat angka-angka ini tersedia secara nasional dengan menerbitkan database yang berisi kedua set statistik untuk semua wilayah “dalam beberapa minggu,” menurut sumber yang telah melihat data awal Kementerian Kesehatan. Kementerian kesehatan tidak segera menanggapi permintaan komentar.
Berdasarkan data resmi, Timonin mengatakan bahwa bagi Moskow, pusat wabah virus corona di Rusia, 956 kematian akibat virus corona yang tercatat hanya menyumbang sekitar 35% dari seluruh kematian pasien positif virus corona di ibu kota Rusia.
“Lebih dari 1.500 pasien tambahan yang dites positif mengidap virus corona meninggal, namun dalam kasus tersebut, ahli patologi memutuskan bahwa virus tidak memainkan peran yang menentukan,” kata Timonin.
Ruang untuk interpretasi
Namun, beberapa kritikus khawatir bahwa metodologi klasifikasi Rusia memberi para pejabat kemampuan untuk menekan ahli patologi agar menghitung lebih rendah atau menghitung jumlah total kematian akibat virus corona.
“Saya melihat sendiri bahwa dalam dua minggu terakhir saya telah mendiagnosis lebih banyak pasien yang meninggal karena virus corona dibandingkan yang saya lihat dalam statistik resmi,” kata seorang ahli patologi di St. Louis. Petersburg, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya.
Namun, ahli patologi juga mencatat bahwa karena proses klasifikasi yang intensif di Rusia, mungkin ada penundaan sekitar dua hingga tiga minggu sebelum kematian akibat virus corona muncul dalam data resmi.
Namun, seorang ahli statistik yang bekerja sama dengan pemerintah Rusia, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya karena mereka tidak berwenang untuk berbicara mengenai masalah ini, mengatakan bahwa mereka telah melihat bukti bahwa beberapa daerah memanipulasi data.
Yang lain punya mencetak gol hingga penghitungan tidak resmi oleh dokter-dokter Rusia yang mencantumkan lebih dari 100 pekerja medis yang meninggal karena virus corona dan menyaingi penghitungan Italia – meskipun total kematian di negara-negara tersebut berbeda secara drastis – sebagai bukti adanya kecurangan. Paku kasus pneumonia di daerah tertentu juga menimbulkan kecurigaan.
Dan meskipun faktanya Rusia dilaporkan telah melakukan lebih dari 4 juta tes virus corona, para pejabatnya sendiri yang melakukannya dikatakan bahwa tes sering memberikan hasil yang salah. Tanpa hasil tes positif, ahli patologi tidak akan mencatat kematian akibat Covid-19.
Alexander Vanyukov, seorang ahli bedah di Rumah Sakit Klinis No. 52, mengatakan kepada media investigasi Proekt pekan lalu bahwa dia ragu dengan statistik resmi Rusia. Dia menjelaskan bahwa di rumah sakitnya, yang merupakan salah satu dari 20 lebih rumah sakit di Moskow dan merupakan salah satu rumah sakit yang paling siap menghadapi pandemi ini, sekitar 10-20 pasien virus corona meninggal setiap hari.
“Kita mungkin tidak akan pernah tahu angka sebenarnya. Atau, seperti salah satu kolega kami bercanda, kami tidak akan mengetahuinya sampai sekitar 30 tahun dari sekarang di HBO,” katanya, mengacu pada serial populer saluran ‘Chernobyl’.
Mengukur tol sebenarnya
Para ahli yang berbicara kepada The Moscow Times mengatakan bahwa metode penghitungan kematian Rusia memungkinkan adanya kelonggaran dalam interpretasi. Namun mereka menambahkan bahwa meskipun jumlah negara tersebut terlalu sedikit, mereka belum melihat tanda-tanda akan melakukan hal tersebut dalam skala besar yang menunjukkan bahwa jumlah korban yang diakibatkannya mendekati jumlah negara yang paling terkena dampaknya di dunia.
Mereka juga menekankan bahwa pada tahap ini tidak ada gunanya membandingkan angka kematian di berbagai negara.
Sebaliknya, Vladimir Shkolnikov, seorang ahli demografi di Institut Max Planck untuk Penelitian Demografi dan direktur Laboratorium Internasional Penelitian Kependudukan dan Kesehatan di Sekolah Tinggi Ekonomi, percaya, seperti banyak ahli lainnya di seluruh dunia, bahwa metode yang paling efektif untuk menangkap jumlah sebenarnya dari pandemi virus corona menghitung kematian berlebih – atau kematian dari semua penyebab – kematian selama periode tersebut.
“Kematian adalah peristiwa yang tercatat dengan baik,” katanya. “Jika kita melihat bahwa dalam satu minggu tertentu terdapat lebih banyak kematian secara tiba-tiba dibandingkan periode yang sama tahun-tahun sebelumnya, maka kita dapat mengatakan bahwa ada beberapa faktor jangka pendek. Inilah yang kita lakukan untuk gelombang panas atau epidemi flu.”
Shkolnikov menunjuk ke sejumlah EuroMOMO Proyek pemantauan kematian Eropa dan surat kabar seperti Waktu keuangan dan Waktu New York untuk negara-negara di mana data tersedia. Dalam semua kasus, bahkan di negara-negara yang secara bebas menghitung kematian akibat virus corona, kematian berlebih lebih tinggi.
Namun, saat ini jauh lebih sulit untuk mengumpulkan angka kematian berlebih di Rusia. Badan statistik federal Rosstat hanya akan merilis angka untuk bulan April pada akhir Mei atau awal Juni. Tapi itu pun tidak cukup untuk menghitung secara akurat, kata Shkolnikov.
“Jika kurva kasus virus corona mulai meningkat pada pertengahan April, data pada dua minggu pertama akan menyimpang dari penghitungan kami,” jelasnya. “Kita harus melihat minggu demi minggu.”
Namun angka-angka tersebut biasanya baru diketahui pada musim gugur tahun berikutnya – atau sekitar September 2021 untuk periode saat ini.
Poin politik
Namun, pada saat itu, poin politik sudah akan dinilai.
Pada akhir April, kepala pengawas kesehatan Rusia Rospotrebnadzor Anna Popova membual di televisi nasional kepada Presiden Vladimir Putin bahwa angka kematian yang rendah di negara itu adalah tanda bahwa negara itu menangani penularan dengan baik.
Dan sebagai tanggapan terhadap a artikel di Financial Times Inggris mengenai krisis yang dihadapi Putin akibat pandemi ini, wakil perwakilan tetap pertama Rusia untuk PBB, Dmitri Polyanskiy, juga menyebutkan jumlah korban tewas.
“Analisis yang sangat bias dan dangkal,” ujarnya tweeted. “Bahkan tidak menyebutkan bahwa #Rusia memiliki salah satu tingkat kematian terkait #COVID terendah di dunia (tertinggi di Inggris di Eropa).”